"Дополнительное соглашение N 5 к Территориальному тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края на 2013 год от 06.02.2013"



СОГЛАСИТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ТАРИФОВ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

12 августа 2013 года

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ № 5
К ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ
ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ)
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА
ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ НА 2013 ГОД ОТ 06.02.2013

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н:
департамент здравоохранения Приморского края в лице Курченко Тамары Леонидовны,
государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" в лице директора Бокиевец Тамары Александровны,
страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Приморского края, в лице директора и председателя Правления Дальневосточной ассоциации страховых медицинских организаций Панурина Владимира Николаевича,
Приморское отделение общественного объединения "Российская медицинская ассоциация" в лице Беляевой Валентины Георгиевны,
Приморская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице ее председателя Лизенко Ирины Ильиничны,
достигли соглашения в следующем:
Внести в Территориальное тарифное соглашение (далее - Соглашение) от 06.02.2013 (с учетом дополнительного соглашения № 1 от 06.03.2013, дополнительного соглашения № 2 от 22.03.2013, дополнительного соглашения № 3 от 30.04.2013, дополнительного соглашения № 4 от 04.05.2013) следующие дополнения и изменения:
1. В Разделе 7 "Единая методика расчета тарифов на медицинские услуги" Соглашения:
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2013 года (абзац 6 пункта 1 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.1. Исключить абзац "По итогам принятых к оплате счетов в части прочих выплат за 11 месяцев года для каждой медицинской организации производится расчет планового объема средств на прочие выплаты на последний месяц года".
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2013 года (абзац 6 пункта 1 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.2. Дополнить абзацем следующего содержания "Расчет поправочного коэффициента в части прочих выплат, оплаты услуг и материальных затрат на последний месяц квартала, полугодия, 9 месяцев, года производить нарастающим итогом за соответствующий период текущего года".
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.3 распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2013 года (абзац 6 пункта 1 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.3. Дополнить абзацем следующего содержания:
"В случае выполнения медицинской организацией менее 10% объема медицинских услуг от государственного задания на квартал, установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС на территории Приморского края на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов по каждому условию предоставления медицинской помощи, поправочный коэффициент ежемесячно не применяется и расчет нарастающим итогом не производится".
Пункт 1.3 настоящего Соглашения распространяются на правоотношения, возникшие с 01.07.2013, пункты 1.1, 1.2 - с 01.06.2013.
------------------------------------------------------------------
Пункт 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2013 года (абзац 9 пункта 2 данного документа).
------------------------------------------------------------------
2. В соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов от 05.07.2013 № 2 "О государственном задании на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на 2013 год", приказом департамента здравоохранения Приморского края от 05.06.2013 № 554-о "Об организации обследования пациентов методом магнитно-резонансной томографии", совместным приказом департамента здравоохранения и ГУ ТФОМС ПК от 27.06.2013 № 613-о, от 18.06.2013 № 212-П "Об утверждении Банка медицинских услуг, справочников "Простые медицинские услуги", "Комплексные медицинские услуги" и обращением КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2" об открытии кабинета рефлексотерапии:
2.1. Дополнить Раздел 11 Соглашения:
- Приложением № 12/82 "Тариф одного приведенного врачебного посещения" для ООО "МЕД Ассистанс";
- Приложением № 12/83 "Тарифы на медицинские услуги" для ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".
2.2. Изложить в новой редакции:
- Приложение № 14/25 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях медицинских организаций, работающих в системе подушевого финансирования, специалистами не входящими в расчет подушевого норматива, для оплаты по гонорарному способу" к Соглашению.
- Приложения N№ 16/1, 16/30 "Тарифы комплексных медицинских услуг для оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинских организаций системы ОМС" к Соглашению;
- Приложения № 17/2 "Тарифы комплексных медицинских услуг для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров медицинских организаций системы ОМС" к Соглашению;
Пункт 2 настоящего соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2013.

Департамент здравоохранения
Приморского края
Т.Л.КУРЧЕНКО

Государственное учреждение
"Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Приморского края"
Т.А.БОКИЕВЕЦ

Страховые медицинские организации
В.Н.ПАНУРИН

Общественное объединение "Российская
медицинская ассоциация"
Приморское отделение
В.Г.БЕЛЯЕВА

Приморская краевая организация
профсоюза работников
здравоохранения РФ
И.И.ЛИЗЕНКО





Утверждено
дополнительным
соглашением
от 12.08.2013 № 5
к Территориальному
тарифному соглашению

Приложение № 12/82
к Территориальному
тарифному соглашению,
принятому
6 февраля 2013 года

ТАРИФ
ОДНОГО ПРИВЕДЕННОГО ВРАЧЕБНОГО ПОСЕЩЕНИЯ
ООО "МЕД АССИСТАНС"


Специалисты, Тариф, в том числе
подразделения (руб.)
Заработная Начисления Медикаменты Мягкий Прочие
плата на оплату <*> инвентарь выплаты,
труда оплата
услуг и
материальные
затраты

1 2 3 4 5 6 7

при приеме
взрослых

Врач-терапевт 241,30 161,16 48,67 24,32 0,32 6,83

Врач-акушер- 226,53 150,00 45,30 24,32 0,31 6,60
гинеколог

Врач- 146,25 89,99 27,18 24,32 0,21 4,55
отоларинголог


--------------------------------
<*> - приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов.





Утверждено
дополнительным
соглашением
от 12.08.2013 № 5
к Территориальному
тарифному соглашению

Приложение № 12/83
к Территориальному
тарифному соглашению,
принятому
6 февраля 2013 года

ТАРИФЫ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ <*>
ГАУЗ "КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" <**>


Код ПМУ Наименование ПМУ Тариф Заработная Начисления Медикаменты Мягкий Прочие
ПМУ, плата на оплату <***> инвентарь выплаты,
руб. труда оплата
услуг и
материальные
затраты

И060057 Ядерно-магнитная 2469,40 737,07 222,60 1421,33 2,60 85,80
резонансная
томография
центральной нервной

И060552 МРТ ЦНС и головного 5753,11 1485,96 448,76 3641,59 5,20 171,60
мозга с
контрастированием

И060555 МР перфузия ЦНС и 3532,85 1485,96 448,76 1421,33 5,20 171,60
головного мозга

И060556 МР диффузия ЦНС и 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
головного мозга

И060557 МР ликворография 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
ЦНС и головного
мозга

И060559 МРТ ЦНС и головного 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
мозга
фазовоконтрастная

И060561 МРТ почек 542,89 224,20 67,71 223,78 0,80 26,40

И060562 МРТ малого таза 3065,66 225,45 68,09 2744,92 0,80 26,40

И060563 МРТ органов малого 5724,85 1474,19 445,21 3628,65 5,20 171,60
таза с внутривенным
контрастированием

И060564 МРТ брюшной полости 2248,57 469,02 141,64 1586,91 1,50 49,50

И060565 МРТ брюшной полости 5526,39 1474,19 445,21 3430,19 5,20 171,60
с контрастированием

И060568 МРТ забрюшинного 2409,74 719,98 217,43 1421,33 1,50 49,50
пространства

И060569 МРТ забрюшинного 5579,94 1474,19 445,21 3483,74 5,20 171,60
пространства с
внутривенным
контрастированием

И060570 МРТ шеи 3082,55 225,45 68,09 2761,81 0,80 26,40

И060571 МРТ шеи с 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
внутривенным
контрастированием

И060572 МРТ головы 2060,78 225,45 68,09 1740,04 0,80 26,40

И060573 МРТ лицевого отдела 1740,44 224,20 67,71 1421,33 0,80 26,40
черепа

И060575 МРТ верхней 1740,44 224,20 67,71 1421,33 0,80 26,40
конечности

И060576 МРТ верхней 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
конечности с
внутривенным
контрастированием

И060577 МРТ нижней 2007,54 1354,27 408,99 217,08 0,80 26,40
конечности

И060578 МРТ нижней 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
конечности с
внутривенным
контрастированием

И060580 МРТ мягких тканей 606,81 261,15 78,87 239,59 0,80 26,40

И060581 МРТ мягких тканей с 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
контрастированием

И060582 МРТ мышечной 2059,55 448,40 135,42 1421,33 1,60 52,80
системы

И060583 МРТ позвоночника 869,18 448,40 135,42 230,96 1,60 52,80

И060584 МРТ позвоночника с 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
контрастированием

И060585 МРТ суставов 3113,64 261,15 78,87 2746,42 0,80 26,40

И060586 МРТ суставов с 3517,53 1474,19 445,21 1421,33 5,20 171,60
контрастированием

И060587 МРТ придаточных 1740,44 224,20 67,71 1421,33 0,80 26,40
пазух носа

И060588 МРТ гортаноглотки 1740,44 224,20 67,71 1421,33 0,80 26,40

И060593 МР артериография 1421,33 0,00 0,00 1421,33 0,00 0,00

И060594 МР венография 1421,33 0,00 0,00 1421,33 0,00 0,00

И060595 МР ангиография с 1421,33 0,00 0,00 1421,33 0,00 0,00
контрастным
усилением

И060596 МРТ печени 3064,26 224,20 67,71 2745,15 0,80 26,40

И060597 МР холангиография 1421,33 0,00 0,00 1421,33 0,00 0,00

И060598 МРТ поджелудочной 2058,73 224,20 67,71 1739,62 0,80 26,40
железы


--------------------------------
<*> - в соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС на территории Приморского края на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов;
<**> - тариф применяется для оплаты медицинских услуг по направлению врачебной комиссии в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 05.06.2013 № 554-о "Об организации обследования пациентов методом магнитно-резонансной томографии";
<***> - приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов.





Утверждено
дополнительным
соглашением
от 12.08.2013 № 5
к Территориальному
тарифному соглашению

Приложение № 14/25
к Территориальному
тарифному соглашению,
принятому
6 февраля 2013 года

ТАРИФЫ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ <*>, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ
ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ, СПЕЦИАЛИСТАМИ НЕ ВХОДЯЩИМИ
В РАСЧЕТ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА, ДЛЯ ОПЛАТЫ
ПО ГОНОРАРНОМУ СПОСОБУ


Специалисты, Единицы измерения Тариф, в том числе
подразделения (руб.)
Заработная Начисления Медикаменты Мягкий Прочие
плата на оплату <**> инвентарь выплаты,
труда оплата
услуг и
материальные
затраты

1 2 3 4 5 6 7 8

при приеме
взрослых

Врач-онколог посещение <***> 188,22 124,84 37,70 14,93 0,25 10,50

Врач-инфекционист посещение <***> 370,93 260,74 78,74 9,95 0,50 21,00

Врач посещение <***> 241,32 161,17 48,67 17,15 0,33 14,00
акушер-гинеколог

Врач аллерголог- посещение <***> 213,19 141,08 42,61 16,60 0,30 12,60
иммунолог

Врач-уролог посещение <***> 190,58 123,74 37,37 17,15 0,28 12,04

Врач-пульмонолог посещение <***> 192,39 129,12 38,99 9,95 0,33 14,00

Врач- посещение <***> 188,68 130,47 39,40 6,63 0,28 11,90
дерматовенеролог

Врач травматолог- посещение <***> 305,54 212,75 64,25 14,93 0,31 13,30
ортопед

Врач травматолог посещение <***> 283,19 168,82 50,98 49,78 0,31 13,30
травмпункта

Врач-кардиолог посещение <***> 223,48 151,90 45,87 9,95 0,36 15,40

Врач-ревматолог посещение <***> 210,50 144,36 43,60 6,63 0,37 15,54

Врач- посещение <***> 192,22 126,26 38,13 14,93 0,30 12,60
гастроэнтеролог

Врач-эндокринолог посещение <***> 209,24 143,95 43,47 6,63 0,35 14,84

Стоматологическое стоматологическая 121,45 82,27 24,85 5,59 0,10 8,64
отделение, кабинет УЕТа

Флюорографический УЕТ 68,17 33,42 10,09 17,50 0,16 7,00
кабинет

Врач ФТО УЕТ 39,43 21,84 6,60 3,83 0,16 7,00

Рентгенологический УЕТ 86,19 54,74 16,53 7,76 0,16 7,00
кабинет

Врач УЕТ 56,14 29,57 8,93 10,48 0,16 7,00
функциональной
диагностики

Врач- УЕТ 46,80 29,49 8,91 1,23 0,17 7,00
рефлексотерапевт

при приеме детей

Стоматологическое стоматологическая 121,45 82,27 24,85 5,59 0,10 8,64
отделение, кабинет УЕТа

Врач посещение <***> 247,72 161,17 48,67 23,54 0,34 14,00
акушер-гинеколог

Врач травматолог посещение <***> 296,19 168,82 50,98 62,77 0,32 13,30
травмпункта

Врач- посещение <***> 212,05 145,20 43,85 9,41 0,29 13,30
дерматовенеролог


--------------------------------
<*> - Перечень медицинских организаций:
Поликлиника КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2";
КГБУЗ "Артемовская поликлиника";
<**> - приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов;
<***> - тариф рассчитан на первичное посещение в поликлинике.





Утверждено
дополнительным
соглашением
от 12.08.2013 № 5
к Территориальному
тарифному соглашению

Приложение № 16
к Территориальному
тарифному соглашению,
принятому
6 февраля 2013 года

ТАРИФЫ
КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ
УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ ОМС





Утверждено
дополнительным
соглашением
от 12.08.2013 № 5
к Территориальному
тарифному соглашению

Приложение № 17/2
к Территориальному
тарифному соглашению,
принятому
6 февраля 2013 года

ТАРИФЫ
КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ
СТАЦИОНАРОВ ПО ПРОФИЛЮ "ГИНЕКОЛОГИЯ"


Код КМУ Наименование КМУ Тариф Заработная Начисления Медикаменты
КМУ, руб. плата на оплату <*>
труда

0250049 Берем. заболевания 7901,83 4089,80 1235,12 2576,91
почек при
(гестационный, хр.
пиелонефрит)

0250399 Привычный выкидыш 8353,40 3680,11 1111,39 3561,90
(лечение)

0250400 Воспалительные 8471,39 3206,62 968,40 4296,37
заболев-я жен.
половых органов,
кроме вагинита

0250575 Воспалительные 9866,28 4310,50 1301,77 4254,01
заболев-я жен.
половых органов,
кроме вагинита

0250576 Воспалительные 7855,67 2766,25 835,41 4254,01
заболев-я жен.
половых органов,
кроме вагинита

0250577 Дисплазия шейки и 4848,57 1825,23 551,22 2472,12
эрозия шейки матки

0250578 Дисплазия шейки и 5210,38 2103,12 635,14 2472,12
эрозия шейки матки

0250579 Послеоперационные 6229,83 3142,25 948,96 2138,62
спайки в малом тазу

0250580 Послеоперационные 8389,37 4800,88 1449,87 2138,62
спайки в малом тазу

0250581 Послеоперационные 6356,71 3239,70 978,39 2138,62
спайки в малом тазу

0250582 Дисплазия шейки и 4465,27 1530,84 462,31 2472,12
эрозия шейки матки

0250583 Гинекология 2957,01 1581,58 477,64 897,79

0250584 Гинекология 2371,32 1131,74 341,79 897,79

0250585 Гинекология 2292,48 1071,19 323,50 897,79

0250588 ЭКО 132826,36 24526,92 7407,13 100892,31
(специализированная
помощь)

0250590 Привычный выкидыш 10661,67 5452,97 1646,80 3561,90
(лечение)

0250591 Привычный выкидыш 8401,12 3716,76 1122,46 3561,90
(лечение)

0250592 Берем. заболевания 7608,85 3864,78 1167,16 2576,91
почек при
(гестационный, хр.
пиелонефрит)

0250593 Берем. заболевания 10091,08 5771,25 1742,92 2576,91
почек при
(гестационный, хр.
пиелонефрит)

0251075 Гинекология 3651,84 2417,94 730,22 503,68

0251076 Гинекология 2557,12 1577,14 476,30 503,68


--------------------------------
<*> - приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов.


------------------------------------------------------------------