Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 19.02.2013 N 152-о "О внесении изменений в приказ ДЗПК от 09.08.2012 N 836-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 19 февраля 2013 г. № 152-о

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЗПК
ОТ 09.08.2012 № 836-О "О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИВОСТОКСКОГО
ГОРОДСКОГО ОКРУГА"
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края
от 20.02.2013 № 155-о)

С целью упорядочения оказания медицинской помощи населению города Владивостока и Приморского края, временно пребывающему на территории города и распределения потоков по уровням оказания медицинской помощи, приказываю:
1. Внести изменения в приказ департамента здравоохранения Приморского края от 09.08.2012 № 836-о, изложив Приложение к указанному приказу в новой редакции.
2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Курченко Т.Л.

И.о. директора департамента
О.Ю.БУБНОВ





Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
от 19.02.2013 № 152-о

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИВОСТОКСКОГО
ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края
от 20.02.2013 № 155-о)

Раздел I. ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Медицинская помощь по экстренным показаниям безотлагательно и бесплатно оказывается:
- жителям города Владивостока;
- жителям Приморского края, временно пребывающим на территории города Владивостока;
- гражданам России, Белоруссии, временно пребывающим на территории города Владивостока;
- лицам без гражданства и определенного места жительства;
- иностранцам.
Отказы в оказании экстренной медицинской помощи не допускаются.

1. Хирургическая помощь

1.1. Экстренная хирургическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно: дежурство начинается в 08-00 часов и заканчивается через сутки в 08-00 часов следующего дня.
1.2. Госпитализации подлежат:
1.2.1. Пациенты старше 15 лет с экстренной хирургической патологией, травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом в дежурный стационар, ближайший от места нахождения больного:

Понедельник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители Советского района
Среда
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
Четверг
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Пятница
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Суббота 1-я, 3-я, 5-я
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
Суббота 2-я, 4-я
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
Воскресенье
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"

1.2.2. Пациенты с экстренной хирургической патологией, травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом до 15 лет госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" круглосуточно в хирургическое отделение;
1.2.3. С легочным кровотечением неясного генеза и спонтанным пневмотораксом госпитализируются в отделение легочной хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно;
1.2.4. Дети до 15 лет с легочным кровотечением неясного генеза, спонтанным пневмотораксом, деструктивными заболеваниями органов грудной клетки госпитализируются в хирургическое отделение на койки торакальной хирургии в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1";
1.2.5. С острыми тромбозами, острыми тромбофлебитами доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" все дни недели за исключением среды. По средам госпитализируются ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1";
1.2.6. Экстренная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается в поликлиниках по месту жительства с 08-00 до 15-00 часов в рабочие дни;
1.2.6.1. Стационарная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"; детям до 15 лет с гнойными хирургическими заболеваниями в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России для населения п. Трудовое и пригородной зоны Советского района;

1.2.5. Пациенты с гангреной конечностей госпитализируются в отделение гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" круглосуточно ежедневно;
1.2.6. Пациенты с гангреной конечностей, обусловленной облитерирующим эндартериитом, госпитализируются в сосудистое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" круглосуточно, ежедневно;
1.2.7. Стационарная помощь пациентам, жителям города и края с гнойными заболеваниями лица, головы, шеи, челюстно-лицевая хирургия (в т.ч. укусами животных) круглосуточно оказывается в стоматологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", за исключением пациентов с отоларингологической локализации заболевания, которые госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", дети до 15 лет с отоларингологической локализацией госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1";
1.2.8. Пациенты с кровотечением из варикозно-расширенных вен нижних конечностей в случае значительной кровопотери, или, если гемостаз не достигнут, доставляются в отделение сосудистой хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", по средам в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1". Если пациенту требуется проведение реанимационных мероприятий, он доставляется в медицинское учреждение, имеющее реанимацию по принципу ближайшего стационара;
1.2.9. Нейрохирургическая помощь всем обратившимся оказывается ежедневно, круглосуточно в травматологических пунктах города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия". Пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой (взрослые и дети) для оказания медицинской помощи, минуя травматологические пункты, доставляются в нейрохирургические отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно;
1.2.10. Новорожденные дети из родильных домов и отделений патологии новорожденных с пренатально установленным и постнатально подтвержденным диагнозом ВПС (транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия трехстворчатого клапана) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" только для оперативного лечения после консультации сердечно-сосудистого хирурга.

2. Оказание помощи
пациентам с переохлаждением и отморожением

2.1. Пациентам с общим переохлаждением медицинская помощь оказывается в соматических отделениях КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России по принципу ближайшего стационара;
2.2. Пациентам с отморожением с 15 лет и старше, независимо от степени поражения и места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", для населения п. Трудовое и пригородной зоны Советского района в отделении гнойной хирургии ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
2.3. Детям с отморожением до 15 лет, независимо от места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

3. Травматологическая помощь

3.1. Травматологическая помощь всем обратившимся и доставленным бригадами скорой медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологических пунктах города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия":
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 1" (Травматологический пункт № 1, ул. Уткинская, 7);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 5" (Травматологический пункт № 2, ул. Калинина, 78);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 4" (Травматологический пункт № 3, ул. Давыдова, 3).
3.2. Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой и сочетанными травмами (взрослым и детям) оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно;
3.3. Пациенты с травмами головы (взрослые и дети) доставляются в нейрохирургическое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" ежедневно, круглосуточно;
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", а с травмами ЛОР-органов в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", дети до 15 лет с травмами ЛОР-органов в отделение отоларингологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".
При направлении пациентов из травматологических пунктов в профильные отделения (нейрохирургия, ЛОР, челюстно-лицевой хирургии стационаров КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2") необходимо провести предварительное рентгенологическое исследование костей лицевого скелета, краниографию;
3.5. Пациенты с ранениями шеи (взрослые и дети) доставляются в отделение сосудистой хирургии ежедневно, круглосуточно в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", по средам в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1";
3.6. Антирабическая помощь пострадавшим оказывается в травматологических пунктах и травматологических отделениях стационаров по месту обращения.

4. Помощь пациентам с острой зубной болью

4.1. Пациентам (взрослые и дети) с острой зубной болью, кровотечением после экстракции зубов помощь оказывается в стоматологических поликлиниках по месту жительства, в рабочие дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов;
4.2. В отделении неотложной стоматологической помощи КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая поликлиника № 1" амбулаторная помощь оказывается в рабочие дни с 20-00 до 08-00 часов следующего дня, в субботу с 15-00 до 08-00 часов следующего дня, в воскресные и праздничные дни круглосуточно;
4.3. Пациенты, нуждающиеся в стационарной стоматологической помощи, в том числе и с луночными кровотечениями (взрослые и дети) госпитализируются в стоматологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" круглосуточно, ежедневно.

5. Помощь пострадавшим с ожогами

5.1. Пострадавшим с 18 лет и старше с ожогами 1 и 2 степени, с площадью ожога до 9% медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах. В других случаях - в ожоговом отделении ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
5.2. Пострадавшие до 18 лет госпитализируются, независимо от площади ожога, в ожоговое отделение ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.

6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы

6.1. Экстренная помощь урологическим больным старше 15 лет оказывается ежедневно, круглосуточно в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
6.2. Жителям Советского района г. Владивостока экстренная урологическая помощь еженедельно по вторникам оказывается в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, круглосуточно с 8.00 до 8.00;
6.3. Детям до 15 лет урологическая помощь оказывается в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

7. Помощь пострадавшим с электротравмой

7.1. Пострадавшие с электротравмой старше 15 лет доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района - в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
7.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

8. Помощь пострадавшим
с механической асфиксией, с утоплением

8.1. Пострадавшие с механической асфиксией, утоплением доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района;
8.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1";
8.2.1. Дети с 15 лет до 18 лет в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".

9. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы

9.1. Пациенты с комами неясной этиологии, алкогольными комами, передозировкой наркотиков госпитализируются в реанимационное или токсикологическое отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
9.2. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической прекомы и комы госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2";
9.3. Дети в возрасте от 0 до 15 лет, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

10. Помощь больным с патологией ЛОР-органов

10.1. Пациенты старше 15 лет с патологией ЛОР-органов (с острыми нагноительными заболеваниями, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) круглосуточно, ежедневно доставляются в ЛОР отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1";
10.2. Дети до 15 лет с острыми нагноительными заболеваниями ЛОР-органов, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) - в ЛОР отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

11. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз

11.1. Помощь пациентам (взрослые и дети) с травмами и острыми заболеваниями глаз оказывается круглосуточно, ежедневно в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
В рабочее время поликлиники помощь пациентам с острыми заболеваниями глаз оказывается врачами-окулистами поликлиник.

12. Помощь пациентам
больным онкологического профиля 4 стадии

12.1. Больным с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса, получающим только симптоматическое лечение и не имеющим осложнений, медицинская помощь оказывается врачами поликлиники, в том числе на дому, в стационарах на дому;
12.1.1. В вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни медицинская помощь оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Пациенты при необходимости госпитализируются в терапевтическое отделение стационара по месту жительства;
12.2. Пациенты старше 15 лет с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса при возникновении осложнений госпитализируются в дежурный стационар по профилю осложнения;
12.3. Дети до 15 лет с онкологическими заболеваниями госпитализируются в отделение онкологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

13. Оказание экстренной помощи
больным с инфекционными заболеваниями

13.1. В ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" госпитализируются пациенты (старше 15 лет) с острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вирусными гепатитами, пищевыми токсикоинфекциями, рожистым воспалением ежедневно, круглосуточно;
13.2. В ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" госпитализируются пациенты (старше 15 лет) с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями, природно-очаговыми инфекциями, экзантемными инфекциями;
13.3. В КБГУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", в детское инфекционное отделение госпитализируются дети до 15 лет, госпитализируются дети от 28 дней до 15 лет;
(в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 20.02.2013 № 155-о)
13.4. Помощь больным с 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в инфекционном отделении КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" (лихорадочные формы), пациентам с 18 лет - в центре клещевого энцефалита ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1".
Помощь больным детям до 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в детском инфекционном отделении в КБГУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2";
13.5. Пациенты с сочетанием туберкулеза с любым инфекционным заболеванием, независимо от места проживания, направляются в ЛПУ по профилю заболевания в соответствии с п. п. 13.1 - 13.5 данного приказа;
13.6. Пациенты с циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита - декомпенсированного, с признаками кровотечения, перитонита госпитализируются в хирургическое отделение дежурного стационара, ближайшего от места нахождения больного. Пациенты с циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита компенсированного госпитализируются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" и в ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница".

14. Оказания экстренной помощи больным туберкулезом легких

14.1. Экстренная помощь и госпитализация больных туберкулезом легких старше 18 лет осуществляется в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2, ул. 4-я Флотская, 37/39), дети до 18 лет - в ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" (ст. Океанская, ул. Вторая, 21);
14.1.1. Больные, в том числе дети с 15 лет, с туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением, доставляются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (хирургическое отделение ул. Пятнадцатая, 2);
14.1.2. Больные с туберкулезом легких, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях в палате интенсивной терапии, госпитализируются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2);
14.2. Экстренная медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при получении травм, острой хирургической патологии в период лечения в противотуберкулезном диспансере оказывается в дежурном стационаре города по профилю заболевания. Медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при обострении сопутствующих заболеваний в тубдиспансере оказывается на месте;
14.3. Перевод больных из стационаров города в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер", лечебное учреждение осуществляет после консультации больного в отделении врачом - фтизиатром диспансера.

15. Экстренная госпитализация пациентов
с терапевтической и педиатрической патологией

Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической и педиатрической патологией осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к месту нахождения больного, при состояниях, требующих активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

15.1. Экстренная госпитализация пациентов
с 18 лет и старше с терапевтической патологией

15.1.1. В КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация пациентов в пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения, диссеминированным процессом в легких), кардиологическое (больные с прогрессирующей стенокардией низкой степени риска, с пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости, ХСН от 26 ст. до критической), гастроэнтерологическое (обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита, НЯК, выраженный абдоминальный синдром неуточненной этиологии и т.п.), первичное сосудистое отделение (неотложная кардиология и неврологическое для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения), неврологические койки (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпилептическим статусом, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения);
15.1.2. В КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" в ревматологическое отделение госпитализируются пациенты с острой ревматической лихорадкой, обострением хронической ревматической болезни сердца, осложнениями приобретенных пороков сердца; дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, системными заболеваниями соединительной ткани в стадии обострения; острым приступом подагры, некупирующимся на амбулаторном этапе;
15.1.3. На койки нефрологического профиля КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" осуществляется госпитализация жителей г. Владивостока и Приморского края для диагностики и коррекции лечения заболеваний почек в стадии обострения;
15.1.4. В КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" в отделение искусственной почки госпитализируются больные с острой почечной недостаточностью;
15.1.5. В КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4" при наличии экстренных показаний пациенты госпитализируются в пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения, диссеминированным процессом в легких); кардиологическое (больные с острым коронарным синдромом, с пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости, критической ХСН); неврологическое (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпилептическим статусом, ОНМК, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения), в общетерапевтическое отделения (обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита и т.п.);
15.1.6. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической комы (кетоацидотическая, гипогликемическая), прекомы, кетоацидоза, с тиреотоксическим, адиссоническим (надпочечниковым) кризами госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
Кроме того, безотлагательной госпитализации в Центр сахарного диабета и эндокринных заболеваний ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" подлежат больные с дебютом сахарного диабета 1 типа;
15.1.7. В ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в терапевтические отделения на койки кардиологического (в т.ч. с ОИМ), пульмонологического, гастроэнтерологического профилей госпитализируются жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района; терапевтического профиля - жители пос. Трудовое, пригородной зоны и Советского района по принципу ближайшего стационара;
15.1.8. Жители Приморского края, временно пребывающие на территории города Владивостока, с острым коронарным синдромом, со сложными нарушениями ритма, в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока, госпитализируются круглосуточно в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1"; с хронической сердечной недостаточностью, в т.ч. в сочетании с фибрилляцией предсердий, гипертоническими кризами - в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2";
15.1.9. Пациенты с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в отделение пульмонологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2";
15.1.10. Пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST-сегмента выше изолинии) доставляются в отделение неотложной кардиологии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" (для проведения тромболитической терапии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний).
Пациенты с мелкоочаговым инфарктом миокарда доставляются в отделение неотложной кардиологии первичного сосудистого отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны;
15.1.11. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны, с последующей консультацией при необходимости в Центре клинической иммунологии и аллергологии ГАУЗ "Краевой центр специализированных видом медицинской помощи" (Владивосток, ул. Уборевича, 30/37);
15.1.12. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани, госпитализируются в ЛОР - отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1";
15.1.13. Пациенты в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение ближайшего стационара;
15.1.14. Пациенты с сепсисом госпитализируются в профильные отделения в зависимости от локализации первичного очага сепсиса. В случае, когда причина сепсиса не установлена, госпитализация осуществляется по преобладающему в клинической картине синдрому;
15.1.15. Пациенты с артериальной гипертензией и с осложненным гипертоническим кризом, с некупированным и не осложненным гипертоническим кризом госпитализируются в кардиологические отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1", "Владивостокская клиническая больница № 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны;
15.1.16. Экстренная медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается:
жителям Фрунзенского, Первореченского, Советского районов - в первичном сосудистом отделении КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"; жителям Первомайского, Ленинского районов - в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"; жителям Советского района, жителям пос. Трудовое и пригородной зоны - в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России; жителям районов и городов Приморского края, временно находящимся в г. Владивостоке, - в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1"; ветеранам войн и труда и лиц, приравненных к ним, - в ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн".

15.2. Экстренная госпитализация
пациентов до 18 лет с педиатрической патологией

15.2.1. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в гематологическое отделение с заболеваниями крови; в уроандрологическое отделение с заболеваниями мочевыводящей системы; в неврологическое отделение с заболеваниями нервной системы (в том числе детей, страдающих эпилепсией); в нефрологическое отделение (в том числе с острой почечной недостаточностью неинфекционного генеза) с заболеваниями почек, в ЛОР-отделение с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани; в отделение патологии новорожденных - дети в возрасте от 0 до 28 дней с заболеваниями периода новорожденности.
(в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 20.02.2013 № 155-о)
15.2.2. Дети с острой почечной недостаточностью инфекционного генеза госпитализируются в детское инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
15.2.3. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 2" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в возрасте от 60 дней и старше в пульмонологическое отделение с бронхо-легочными заболеваниями; в педиатрическое отделение с соматическими заболеваниями; в ревматологическое отделение с ревматологическими заболеваниями; в гастроэнтерологическое отделение с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
15.2.4. Дети с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в хирургическое отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" на койки торакальной хирургии.
15.2.5. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии на кардиологические койки госпитализируются дети с кардитами и жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца; в Центр клинической иммунологии и аллергологии по экстренным показаниям госпитализируются дети при возникновении тяжелых токсико-аллергических реакций III - IV типа при отсутствии инфекционного заболевания (по заключение врача инфекциониста).
15.2.6. Дети в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение ближайшего стационара.

16. Госпитализация беременных,
рожениц и родильниц в родильные дома г. Владивостока

16.1. Беременная женщина заблаговременно информируется врачом акушером-гинекологом об учреждении здравоохранения, в котором планируется родоразрешение (лечащий врач обязан предоставить информацию о возможности выбора родильного дома (отделения) с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи и наличия свободных мест). Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществляется с учетом степени риска возникновения осложнений в родах:
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 1";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3";
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом № 4".
В связи с утратившим силу приказом Минздравсоцразвития от 26.11.1997 № 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" и в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10, все родовспомогательные учреждения г. Владивостока работают в едином режиме, с учетом дополнительных особенностей госпитализации в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3":
1. Лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше);
2. Кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения;
3. Для родоразрешения беременные, роженицы с заболеваниями, представляющими высокую эпидемиологическую опасность (краснуха, ветряная оспа, пневмония, грипп и др.);
4. Для родоразрешения беременные, роженицы с острыми кишечными инфекциями;
5. Туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы - при отсутствии условий для родоразрешения в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер").
16.2. В отделение патологии беременности ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1" госпитализируются беременные из г. Владивостока по показаниям: с сердечно-сосудистой, эндокринной патологией (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов).
16.3. При угрожающем аборте до 22 недель беременная женщина госпитализируется в гинекологическое отделение (в соответствии с п. 17). В случаях преждевременных родов после 22 недель беременности, госпитализация женщин осуществляется в родильный дом (отделение), где имеется отделение реанимации новорожденных:
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2".
При необходимости экстренной госпитализации, транспортировка осуществляется в ближайший родильный дом.
16.4. При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение учреждений здравоохранения г. Владивостока вне зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.
16.5. Беременные женщины для искусственного прерывания беременности в сроки до 12 недель, с начавшимся самопроизвольным абортом, замершей беременностью и для прерывания беременности по медицинским или социальным показаниям госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3".
16.6. Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1".
16.7. Госпитализация беременных женщин для интенсивного обследования осуществляется в отделение интенсивного обследования КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 2".

17. Оказание экстренной помощи
больным с гинекологической патологией

17.1. Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно. Дежурство начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов следующего дня.

Дни месяца
ЛПУ
Территория
Понедельник 1, 2, 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Понедельник 2
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
г. Владивосток
Понедельник 4,5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский,
Советский районы
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
пос. Трудовое,
пригородная зона г. Владивостока
Среда 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Среда 3
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский районы
ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
Советский район
Среда 5
ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Четверг 1, 2, 4, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Четверг 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Пятница 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Пятница 3, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Суббота 1, 2, 3, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1"
г. Владивосток
Суббота 5
ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2"
г. Владивосток
Воскресенье 1, 5
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 4"
г. Владивосток
Воскресенье 2
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом № 3"
г. Владивосток
Воскресенье 3, 4,
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2"
г. Владивосток

17.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.

18. Неотложная наркологическая помощь

18.1. Неотложная наркологическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу ул. Гоголя, 35;
18.2. Госпитализации подлежат пациенты с острыми состояниям при наркологических заболеваниях при отсутствии острых и декомпенсированных соматических заболеваний, требующих специализированной помощи.

19. Неотложная психиатрическая помощь

19.1. Неотложная психиатрическая помощь лицам с 15 лет и старше оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" по адресу ул. Шепеткова, 14.
Неотложная психиатрическая помощь детям до 15 лет оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" по адресу ул. Карла Жигура, 50а;
19.2. Госпитализации подлежат пациенты в соответствии с Федеральным Законом РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".


------------------------------------------------------------------