Постановление Администрации Приморского края от 17.10.2013 N 374-па "О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 4 марта 2013 года N 81-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов"
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 октября 2013 г. № 374-па
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ ОТ 4 МАРТА 2013 ГОДА № 81-ПА "О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013
ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ"
На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 4 марта 2013 года № 81-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" (далее соответственно - программа, постановление), следующие изменения:
1.1. Изложить пункт 1.8 программы в новой редакции:
"1.8. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";";
1.2. Изложить абзац шестнадцатый пункта 3.3 программы в новой редакции:
"обеспечение учреждений здравоохранения ПК донорской кровью и ее компонентами - в Порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от 13 июня 2013 года № 240-па "О Порядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования краевых государственных учреждений здравоохранения, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи";";
1.3. Изложить Раздел V программы в новой редакции:
"V. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ,
СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ
И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2013 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2442,64 руб.;
на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 289,22 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 408,20 руб.
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 838,74 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1183,82 руб.;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 522,55 руб.;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 311,81 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 873,73 руб.;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 147969,2 руб.;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1370,52 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2692,00 руб.;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1280,86 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1903,77 руб., на 2015 год - 2578,03 руб.;
на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 271,16 руб., на 2015 год - 279,29 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год 457,86 руб., на 2015 год - 510,10 руб.;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 786,36 руб., на 2015 год - 809,95 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год - 1327,87 руб. и на 2015 год - 1479,20 руб.;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 586,13 руб., на 2015 год - 652,85 руб.;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 321,16 руб., на 2015 год - 330,8 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 848,43 руб. и на 2015 год - 907,75 руб.;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 157515,6 руб., на 2015 год - 167062,0 руб.
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 1224,47 руб., 1261,21 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2925,23 руб. на 2014 год, 3556,06 руб. на 2015 год;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1188,81 руб. на 2014 год, 1212,7 руб. на 2015 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, установлены в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств бюджета рассчитаны исходя из расходов, предусмотренных краевым бюджетом на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов, и прогнозной численности населения Приморского края на 1 января соответствующего года.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных в бюджете ТФОМС на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов, и численности застрахованного населения на 1 апреля 2012 года.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы составляют:
в 2013 году - 10643,56 руб., в 2014 году - 11599,17 руб., в 2015 году - 13620,17 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году - 9460,19 руб., в 2014 году - 10081,7 руб., в 2015 году - 12059,28 руб.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом, ГУ ТФОМС ПК, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплаты медицинской помощи.
При реализации Территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу с учетом модели конечного результата, за случай поликлинического обслуживания, за медицинскую услугу;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай госпитализации;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования за вызов скорой медицинской помощи (для взаиморасчетов).";
1.4. В приложении № 1 к программе:
а) в пункте 1.13:
заменить в абзаце третьем слова "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
заменить в абзаце двадцать восьмом слова "от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
б) заменить в абзаце девятнадцатом пункта 1.14 слова "от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
в) изложить подраздел 5.5. раздела V в новой редакции:
"5.5. Оформление документации при оказании скорой медицинской помощи
Во время вызова к больному (пострадавшему) врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова скорой медицинской помощи" (форма № 110-У), утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 года № 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", в которой отражает: состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законного представителя о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства осуществляется в соответствии со статьей 20 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 года (пункт 2 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.5. Дополнить приложение № 8 к программе новой строкой следующего содержания:
142. Федеральное государственное автономное образовательное ОМС
учреждение высшего профессионального образования
"Дальневосточный федеральный университет"
1.6. Изложить приложение № 9 к программе в редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.7. Изложить приложение № 10 к программе в редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, пункт 1.5 постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 года.
3. Департаменту информационной политики Приморского края опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.
Губернатор края -
Глава Администрации
Приморского края
В.В.МИКЛУШЕВСКИЙ
Приложение № 1
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 17.10.2013 № 374-па
"Приложение № 9
к Программе
государственных
гарантий бесплатного
оказания гражданам
Российской Федерации,
проживающим на территории
Приморского края,
медицинской помощи
на 2013 год и на
плановый период
2014 и 2015 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 04.03.2013 № 81-па
СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2013 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
Источники финансового № 2013 год Плановый период
обеспечения программы строки
государственных гарантий 2014 год 2015 год
бесплатного
оказания гражданам утвержденная расчетная стоимость стоимость
медицинской помощи стоимость стоимость территориальной территориальной
территориальной территориальной программы программы
программы программы
всего на всего на всего на всего на
(млн одного (млн одного (млн одного (млн одного
руб.) жителя руб.) жителя руб.) жителя руб.) жителя
(одно (одно (одно (одно
застра- застра- застра- застра-
хованное хованное хованное хованное
лицо по лицо по лицо по лицо по
ОМС) в ОМС) в ОМС) в ОМС) в
год год год год
(руб.) (руб.) (руб.) (руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Стоимость территориальной 01 20915,8 11162,19 25865,88 13697,29 21720,97 11599,17 25486,56 13620,17
программы государственных
гарантий всего (сумма
строк 02 + 03)
в том числе:
I. Средства краевого 02 3323,33 1702,00 8273,41 4237,10 2972,73 1517,47 3060,75 1560,89
бюджета <*>
II. Стоимость 03 17592,47 9460,19 17592,47 9460,19 18748,24 10081,70 22425,81 12059,28
территориальной программы
ОМС всего
(сумма строк 04 + 10)
1. Стоимость 04 17592,47 9460,19 17592,47 9460,19 18748,24 10081,70 22425,81 12059,28
территориальной программы
ОМС за счет средств
обязательного
медицинского страхования
в рамках базовой
программы (сумма строк 05
+ 06 + 09)
в том числе:
1.1. Субвенции из бюджета 05 15701,77 8443,48 15701,77 8443,48 17439,97 9378,19 22007,98 11834,60
ФОМС
1.2. Межбюджетные 06 1297,89 1297,89
трансферты бюджетов
субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение
территориальной программы
обязательного
медицинского страхования
в части базовой программы
ОМС
1.2.1. Межбюджетные 07 1297,89 697,93 1297,89 697,93 979,23 526,57 0,00 0,00
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской
помощи)
1.2.2. Межбюджетные 08
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
расходов, включаемых в
структуру тарифа
на оплату медицинской
помощи в соответствии с
частью 7 статьи 35
Федерального закона
от 29.11.2010 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"
1.3. Прочие поступления 09 592,81 318,78 592,81 318,78 329,04 176,94 417,83 224,68
2. Межбюджетные 10
трансферты бюджетов
субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение
дополнительных видов и
условий оказания
медицинской помощи, не
установленных базовой
программой ОМС, в том
числе:
2.1. Межбюджетные 11 -
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской
помощи)
2.2. Межбюджетные 12
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
расходов, включаемых в
структуру тарифа на
оплату медицинской помощи
в соответствии с частью 7
статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"
Приложение № 2
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 17.10.2013 № 374-па
"Приложение № 10
к Программе
государственных
гарантий бесплатного
оказания гражданам
Российской Федерации,
проживающим на территории
Приморского края,
медицинской помощи
на 2013 год и на
плановый период
2014 и 2015 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 04.03.2013 № 81-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2013 ГОД
Наименование мероприятий № Единица Объем Стоимость Подушевые Стоимость
строки измерения медицинской единицы объема нормативы территориальной
помощи в медицинской финансирования программы по источникам
расчете на 1 помощи территориальной ее финансового
жителя (норматив программы обеспечения
(норматив финансовых
объемов затрат на руб. млн руб. в % к
предоставления единицу объема итогу
медицинской предоставления за счет за счет за счет средства
помощи в медицинской средств средств средств ОМС
расчете на 1 помощи) краевого ОМС краевого
застрахованное бюджета бюджета
лицо)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I. Медицинская помощь, 01 X X 1701,997 X 3323,333 X 15,9
предоставляемая за счет
краевого бюджета
в том числе <*>:
1. Скорая медицинская помощь 02 вызов 0,0003 74102,98 24,289 X 47,426 X X
2. При заболеваниях, не 03 X X 1357,847 X 2651,344 X X
включенных в территориальную
программу ОМС:
амбулаторная помощь 04.1 посещение с 0,106 289,22 30,711 X 59,967 X X
профилактической
целью
04.2 обращение 0,207 838,74 174,030 X 339,812 X X
стационарная помощь 05 к/день 0,829 1370,52 1135,586 X 2217,356 X X
в дневных стационарах 06 пациенто-день 0,056 311,81 17,520 X 34,209 X X
3. При заболеваниях, 07 X X 21,160 X 41,317 X X
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе ОМС:
скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X 35,817 X
амбулаторная помощь 09 посещение X X X X X X
стационарная помощь 10 к/день X X X 5,5 X X
в дневных стационарах 11 пациенто-день X X X X X X
4. Иные государственные и 12 X X 278,776 X 544,34 X X
муниципальные услуги (работы)
5. Специализированная 13 к/день X X 19,925 X 38,906 X X
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ
II. Средства 14 X X X X 0
консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации
на содержание медицинских
организаций, работающих в
системе ОМС <**>:
скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
стационарная помощь 17 к/день X X X X X
в дневных стационарах 18 пациенто-день X X X X X
III. Медицинская помощь в 19 X X X 9460,19 X 17592,47 84,1
рамках территориальной
программы ОМС:
скорая медицинская помощь 20 вызов 0,318 2442,64 X 776,75 X 1444,48 X
(сумма строк 26 + 31)
амбулаторная сумма 27.1 + 21.1 посещение с 2,04 408,20 0 832,73 1548,57
помощь строк 32.1 профилактической
целью
27.2 + 21.2 посещение по 0,36 522,55 0 188,12 349,83
32.2 неотложной
медицинской
помощи
27.3 + 21.3 обращение 1,9 1183,82 0 2249,26 4182,79
32.3
стационарная помощь (сумма 22 к/день 1,745 2692,00 X 4697,54 X 8735,69 X
строк 28 + 33)
в дневных стационарах (сумма 23 пациенто-день 0,529 873,73 X 462,20 X 859,52 X
строк 29 + 34)
затраты на АУП в сфере ОМС 24 X X X 253,59 X 471,59 X
<***>
из строки 19: 25 X X X 9206,6 X 17120,88
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам
скорая медицинская помощь 26 вызов 0,318 2442,64 X 776,75 X 1444,48 X
амбулаторная помощь 27.1 посещение с 2,04 408,2 832,73 0 1548,57
профилактической
целью
27.2 посещение по 0,36 522,55 188,12 0 349,83
неотложной
медицинской
помощи
27.3 обращение 1,9 1183,82 2249,26 0 4182,79
стационарная помощь 28 к/день 1,745 2692,00 X 4697,54 X 8735,69 X
в дневных стационарах 29 пациенто-день 0,529 873,73 X 462,2 X 859,52 X
2. Медицинская помощь по 30 X X X X 0
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:
скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
амбулаторная помощь 32.1 посещение с
профилактической
целью
32.2 посещение по
неотложной
медицинской
помощи
32.3 обращение
стационарная помощь 33 к/день X X X
в дневных стационарах 34 пациенто-день X X X
ИТОГО (сумма строк 35 X X 1702,00 9460,19 3323,33 17592,47 100
01 + 14 + 19)
------------------------------------------------------------------
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 октября 2013 г. № 374-па
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ ОТ 4 МАРТА 2013 ГОДА № 81-ПА "О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013
ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ"
На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 4 марта 2013 года № 81-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" (далее соответственно - программа, постановление), следующие изменения:
1.1. Изложить пункт 1.8 программы в новой редакции:
"1.8. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";";
1.2. Изложить абзац шестнадцатый пункта 3.3 программы в новой редакции:
"обеспечение учреждений здравоохранения ПК донорской кровью и ее компонентами - в Порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от 13 июня 2013 года № 240-па "О Порядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования краевых государственных учреждений здравоохранения, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи";";
1.3. Изложить Раздел V программы в новой редакции:
"V. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ,
СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ
И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2013 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2442,64 руб.;
на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 289,22 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 408,20 руб.
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 838,74 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1183,82 руб.;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 522,55 руб.;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 311,81 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 873,73 руб.;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 147969,2 руб.;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1370,52 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2692,00 руб.;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1280,86 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1903,77 руб., на 2015 год - 2578,03 руб.;
на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 271,16 руб., на 2015 год - 279,29 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год 457,86 руб., на 2015 год - 510,10 руб.;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 786,36 руб., на 2015 год - 809,95 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год - 1327,87 руб. и на 2015 год - 1479,20 руб.;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 586,13 руб., на 2015 год - 652,85 руб.;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 321,16 руб., на 2015 год - 330,8 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 848,43 руб. и на 2015 год - 907,75 руб.;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 157515,6 руб., на 2015 год - 167062,0 руб.
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 1224,47 руб., 1261,21 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2925,23 руб. на 2014 год, 3556,06 руб. на 2015 год;
на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1188,81 руб. на 2014 год, 1212,7 руб. на 2015 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, установлены в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств бюджета рассчитаны исходя из расходов, предусмотренных краевым бюджетом на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов, и прогнозной численности населения Приморского края на 1 января соответствующего года.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных в бюджете ТФОМС на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов, и численности застрахованного населения на 1 апреля 2012 года.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы составляют:
в 2013 году - 10643,56 руб., в 2014 году - 11599,17 руб., в 2015 году - 13620,17 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году - 9460,19 руб., в 2014 году - 10081,7 руб., в 2015 году - 12059,28 руб.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом, ГУ ТФОМС ПК, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплаты медицинской помощи.
При реализации Территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу с учетом модели конечного результата, за случай поликлинического обслуживания, за медицинскую услугу;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай госпитализации;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования за вызов скорой медицинской помощи (для взаиморасчетов).";
1.4. В приложении № 1 к программе:
а) в пункте 1.13:
заменить в абзаце третьем слова "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
заменить в абзаце двадцать восьмом слова "от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
б) заменить в абзаце девятнадцатом пункта 1.14 слова "от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";
в) изложить подраздел 5.5. раздела V в новой редакции:
"5.5. Оформление документации при оказании скорой медицинской помощи
Во время вызова к больному (пострадавшему) врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова скорой медицинской помощи" (форма № 110-У), утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 года № 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", в которой отражает: состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законного представителя о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства осуществляется в соответствии со статьей 20 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 года (пункт 2 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.5. Дополнить приложение № 8 к программе новой строкой следующего содержания:
142. Федеральное государственное автономное образовательное ОМС
учреждение высшего профессионального образования
"Дальневосточный федеральный университет"
1.6. Изложить приложение № 9 к программе в редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.7. Изложить приложение № 10 к программе в редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, пункт 1.5 постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 года.
3. Департаменту информационной политики Приморского края опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.
Губернатор края -
Глава Администрации
Приморского края
В.В.МИКЛУШЕВСКИЙ
Приложение № 1
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 17.10.2013 № 374-па
"Приложение № 9
к Программе
государственных
гарантий бесплатного
оказания гражданам
Российской Федерации,
проживающим на территории
Приморского края,
медицинской помощи
на 2013 год и на
плановый период
2014 и 2015 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 04.03.2013 № 81-па
СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2013 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
Источники финансового № 2013 год Плановый период
обеспечения программы строки
государственных гарантий 2014 год 2015 год
бесплатного
оказания гражданам утвержденная расчетная стоимость стоимость
медицинской помощи стоимость стоимость территориальной территориальной
территориальной территориальной программы программы
программы программы
всего на всего на всего на всего на
(млн одного (млн одного (млн одного (млн одного
руб.) жителя руб.) жителя руб.) жителя руб.) жителя
(одно (одно (одно (одно
застра- застра- застра- застра-
хованное хованное хованное хованное
лицо по лицо по лицо по лицо по
ОМС) в ОМС) в ОМС) в ОМС) в
год год год год
(руб.) (руб.) (руб.) (руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Стоимость территориальной 01 20915,8 11162,19 25865,88 13697,29 21720,97 11599,17 25486,56 13620,17
программы государственных
гарантий всего (сумма
строк 02 + 03)
в том числе:
I. Средства краевого 02 3323,33 1702,00 8273,41 4237,10 2972,73 1517,47 3060,75 1560,89
бюджета <*>
II. Стоимость 03 17592,47 9460,19 17592,47 9460,19 18748,24 10081,70 22425,81 12059,28
территориальной программы
ОМС всего
(сумма строк 04 + 10)
1. Стоимость 04 17592,47 9460,19 17592,47 9460,19 18748,24 10081,70 22425,81 12059,28
территориальной программы
ОМС за счет средств
обязательного
медицинского страхования
в рамках базовой
программы (сумма строк 05
+ 06 + 09)
в том числе:
1.1. Субвенции из бюджета 05 15701,77 8443,48 15701,77 8443,48 17439,97 9378,19 22007,98 11834,60
ФОМС
1.2. Межбюджетные 06 1297,89 1297,89
трансферты бюджетов
субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение
территориальной программы
обязательного
медицинского страхования
в части базовой программы
ОМС
1.2.1. Межбюджетные 07 1297,89 697,93 1297,89 697,93 979,23 526,57 0,00 0,00
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской
помощи)
1.2.2. Межбюджетные 08
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
расходов, включаемых в
структуру тарифа
на оплату медицинской
помощи в соответствии с
частью 7 статьи 35
Федерального закона
от 29.11.2010 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"
1.3. Прочие поступления 09 592,81 318,78 592,81 318,78 329,04 176,94 417,83 224,68
2. Межбюджетные 10
трансферты бюджетов
субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение
дополнительных видов и
условий оказания
медицинской помощи, не
установленных базовой
программой ОМС, в том
числе:
2.1. Межбюджетные 11 -
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской
помощи)
2.2. Межбюджетные 12
трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта
Российской Федерации в
бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
на финансовое обеспечение
расходов, включаемых в
структуру тарифа на
оплату медицинской помощи
в соответствии с частью 7
статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"
Приложение № 2
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 17.10.2013 № 374-па
"Приложение № 10
к Программе
государственных
гарантий бесплатного
оказания гражданам
Российской Федерации,
проживающим на территории
Приморского края,
медицинской помощи
на 2013 год и на
плановый период
2014 и 2015 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 04.03.2013 № 81-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2013 ГОД
Наименование мероприятий № Единица Объем Стоимость Подушевые Стоимость
строки измерения медицинской единицы объема нормативы территориальной
помощи в медицинской финансирования программы по источникам
расчете на 1 помощи территориальной ее финансового
жителя (норматив программы обеспечения
(норматив финансовых
объемов затрат на руб. млн руб. в % к
предоставления единицу объема итогу
медицинской предоставления за счет за счет за счет средства
помощи в медицинской средств средств средств ОМС
расчете на 1 помощи) краевого ОМС краевого
застрахованное бюджета бюджета
лицо)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I. Медицинская помощь, 01 X X 1701,997 X 3323,333 X 15,9
предоставляемая за счет
краевого бюджета
в том числе <*>:
1. Скорая медицинская помощь 02 вызов 0,0003 74102,98 24,289 X 47,426 X X
2. При заболеваниях, не 03 X X 1357,847 X 2651,344 X X
включенных в территориальную
программу ОМС:
амбулаторная помощь 04.1 посещение с 0,106 289,22 30,711 X 59,967 X X
профилактической
целью
04.2 обращение 0,207 838,74 174,030 X 339,812 X X
стационарная помощь 05 к/день 0,829 1370,52 1135,586 X 2217,356 X X
в дневных стационарах 06 пациенто-день 0,056 311,81 17,520 X 34,209 X X
3. При заболеваниях, 07 X X 21,160 X 41,317 X X
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе ОМС:
скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X 35,817 X
амбулаторная помощь 09 посещение X X X X X X
стационарная помощь 10 к/день X X X 5,5 X X
в дневных стационарах 11 пациенто-день X X X X X X
4. Иные государственные и 12 X X 278,776 X 544,34 X X
муниципальные услуги (работы)
5. Специализированная 13 к/день X X 19,925 X 38,906 X X
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ
II. Средства 14 X X X X 0
консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации
на содержание медицинских
организаций, работающих в
системе ОМС <**>:
скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
стационарная помощь 17 к/день X X X X X
в дневных стационарах 18 пациенто-день X X X X X
III. Медицинская помощь в 19 X X X 9460,19 X 17592,47 84,1
рамках территориальной
программы ОМС:
скорая медицинская помощь 20 вызов 0,318 2442,64 X 776,75 X 1444,48 X
(сумма строк 26 + 31)
амбулаторная сумма 27.1 + 21.1 посещение с 2,04 408,20 0 832,73 1548,57
помощь строк 32.1 профилактической
целью
27.2 + 21.2 посещение по 0,36 522,55 0 188,12 349,83
32.2 неотложной
медицинской
помощи
27.3 + 21.3 обращение 1,9 1183,82 0 2249,26 4182,79
32.3
стационарная помощь (сумма 22 к/день 1,745 2692,00 X 4697,54 X 8735,69 X
строк 28 + 33)
в дневных стационарах (сумма 23 пациенто-день 0,529 873,73 X 462,20 X 859,52 X
строк 29 + 34)
затраты на АУП в сфере ОМС 24 X X X 253,59 X 471,59 X
<***>
из строки 19: 25 X X X 9206,6 X 17120,88
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам
скорая медицинская помощь 26 вызов 0,318 2442,64 X 776,75 X 1444,48 X
амбулаторная помощь 27.1 посещение с 2,04 408,2 832,73 0 1548,57
профилактической
целью
27.2 посещение по 0,36 522,55 188,12 0 349,83
неотложной
медицинской
помощи
27.3 обращение 1,9 1183,82 2249,26 0 4182,79
стационарная помощь 28 к/день 1,745 2692,00 X 4697,54 X 8735,69 X
в дневных стационарах 29 пациенто-день 0,529 873,73 X 462,2 X 859,52 X
2. Медицинская помощь по 30 X X X X 0
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:
скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
амбулаторная помощь 32.1 посещение с
профилактической
целью
32.2 посещение по
неотложной
медицинской
помощи
32.3 обращение
стационарная помощь 33 к/день X X X
в дневных стационарах 34 пациенто-день X X X
ИТОГО (сумма строк 35 X X 1702,00 9460,19 3323,33 17592,47 100
01 + 14 + 19)
------------------------------------------------------------------