ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 5 июня 2013 г. № 554-о

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

С целью повышения доступности обследования пациентов методом магнитно-резонансной томографии, приказываю:
1. Главному врачу ГАУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи" (Юдин):
1.1. Организовать предварительную запись на плановое проведение обследования методом магнитно-резонансной томографии по направлению врачебной комиссии, в соответствии с показаниями и противопоказаниями в корпусе на Светланской, 38;
1.2. Обеспечить учет оказанных объемов обследований методом магнитно-резонансной томографии за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Главным врачам медицинских организаций края обеспечить направление пациентов для обследования методом магнитно-резонансной томографии по строгим показаниями по заключению врачебной комиссии в соответствии с показаниями и противопоказаниями (приложение 1).
3. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Приморского края от 15.03.2013 № 226-о.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края О.Д. Механцеву.

Директор департамента
О.Ю.БУБНОВ





Приложение
к приказу
ДЗПК
от 05.06.2013 № 554-о

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ

Абсолютные противопоказания:
- установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
- ферромагнитные металлические имплантаты, ферромагнитные осколки в структурах орбит. Наличие неферромагнитных имплантов (на основе сплавов титана) не является противопоказанием для проведения МРТ, но необходимо иметь сертификат, подтверждающий состав установленного импланта;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (в случае если они изготовлены из ферромагнитных сплавов, либо отсутствует сертификат, подтверждающий их состав) в связи с развитием риска развития субарахноидального кровоизлияния.

Относительные противопоказания:
- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха;
- протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
- I триместр беременности (в настоящее время нет данных о безопасности метода). Проведение MP-исследования беременным в более поздние сроки по строгим показаниям, с комиссионным осмотром акушера-гинеколога и направляющего врача (невролог, терапевт, хирург и т.д.);
- клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование). У взрослых пациентов проведение исследования возможно с использованием наркоза;
- необходимость в физиологическом мониторинге;
- наличие кохлеарного импланта, содержащего металлические части.

Показания для проведения МРТ
1. Исследование головного и спинного мозга (метод выбора);
2. MP-ангиография (сосудов головного мозга, шеи, конечностей, аортография);
3. MP-исследование позвоночника;
4. MP-исследование суставов (метод выбора в случае повреждения связочного аппарата, хряща, менисков);
5. MP-исследование органов малого таза (метод выбора);
6. MP-исследование органов брюшной полости, в т.ч. МР-холангиография, МР-урография;
7. MP-исследование мягких тканей (метод выбора);
8. MP-исследование плода (на поздних сроках беременности);
9. MP-исследование молочных желез.


------------------------------------------------------------------