Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 18.04.2013 N 383-о "Об организации медицинского обеспечения детей и подростков в летних детских оздоровительных центрах и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных учреждений здравоохранения в 2013 году"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 18 апреля 2013 г. № 383-о
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В ЛЕТНИХ ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ
И В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2013 ГОДУ
В целях обеспечения медицинской помощью детей и подростков в период отдыха в детских летних оздоровительных учреждениях и краевых больницах восстановительного лечения и во исполнение Постановления Администрации Приморского края от 21 марта 2013 г., № 95-па "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей Приморского края" приказываю:
1. Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края
1.1. Обеспечить:
- контроль за организацией и оказанием медицинской помощи детям в летних детских оздоровительных центрах, расположенных в зоне обслуживания ЛПУ, обратив особое внимание на создание условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также с отклонениями в состоянии здоровья;
- летние оздоровительные учреждения края кадрами медицинских работников в соответствии с действующими нормативами (по заявкам или запросам директоров, используя договорную форму приема на работу);
срок: июнь - август 2013 г.
- проведение обучающих семинаров для всех категорий работников, направленных на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей в данных организациях;
срок: июнь - август 2013 г.
- бесплатное оформление медицинских документов детям, направляющимся на оздоровление в летние детские центры;
срок: июнь - август 2013 г.
- направление в места отдыха детей, прошедших обязательную санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию;
срок: июнь - август 2013 г.
- в случае необходимости оказание экстренной медицинской помощи и госпитализацию детей из оздоровительных центров;
- ежемесячную подачу информации о случаях обращения за медицинской помощью детей из летних детских оздоровительных центров (приложение № 1), срок до 30 числа текущего месяца, в случаях тяжелых травм индивидуальное внеплановое оповещение в течение 24 часов с момента травмы.
1.2. Рекомендовать медицинским работникам организаций отдыха детей и оздоровления:
- осуществлять постоянный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий (работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.), направленных на предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний;
- осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.;
- вести мониторинг заболеваемости детей в оздоровительном центре;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике наркомании и табакокурения, привитию навыков здорового образа жизни;
- обеспечить проведение оздоровительных мероприятий с учетом состояния здоровья детей;
- проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам начала и конца смены (приложение № 3).
срок: июнь - август 2013 г.
1.2. Отчет по организации летнего отдыха в 2013 г. направлять ежемесячно до 30 числа текущего месяца в департамент здравоохранения края отдел организации медицинской помощи женщинам и детям (приложения № 4).
1.3. Отчет по итогам организации летнего отдыха в 2013 г. направить в департамент здравоохранения края отдел организации медицинской помощи женщинам и детям (приложения № 2).
срок: до 10 сентября 2013 г.
2. Главным врачам детских поликлиник г. Владивостока
2.1. Обеспечить кадрами медицинских работников оздоровительные центры согласно приложения № 6.
2.2. Ежемесячно направлять информацию по оценке эффективности оздоровления детей в лагерях с дневным пребыванием в городе Владивостоке согласно приложения 5.
3. Главным врачам ГАУЗ "Краевая больница восстановительного лечения" и ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер":
2.1. Подготовить учреждения к приему детей на оздоровление, создать необходимые санитарно-гигиенические условия, обеспечить безопасность жизни и здоровья детей, а также противопожарную безопасность.
срок: до 25.05.2013.
2.2. Организовать оздоровление детей на базе отделений больницы и Центре реабилитации "Чистоводное".
срок: июнь - август 2013 г.
2.2. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, организовать полноценное питание для детей, в соответствии с возрастными нормами.
2.4. Обеспечить организацию медицинской помощи детям при необходимости и неотложной медицинской помощи, осуществлять постоянный контроль за оказанием медицинской помощи детям в учреждении в период детских заездов.
срок: в течение заезда.
2.5. Запретить купание детей в водоемах, не соответствующих нормам и правилам СанПиН 2.4.4.1204-03.
2.6. Информацию о готовности учреждений к приему детей предоставить в департамент здравоохранения отдел организации медицинской помощи женщинам и детям до 01.06.2013.
2.7. Отчет о проведении летней оздоровительной кампании предоставлять в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗПК 30 числа каждого месяца, итоговый до 10 сентября 2013 г.
3. Отделу организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗПК Ибрагимова Е.М.:
3.1. Обеспечить контроль за организацией медицинской помощи, оздоровления, питания, безопасности жизни детей в краевых учреждениях здравоохранения в период детских заездов.
3.2. Оказывать организационно-методическую помощь организациям отдыха и оздоровления детей.
3.3. Подготовить отчет о проведении летней оздоровительной кампании 2013 г. в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
срок: до 25 сентября 2013 г.
4. Ответственность за выполнение данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения края Курченко Т.Л.
Директор департамента
О.Ю.БУБНОВ
Приложение № 1
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
СХЕМА
ежемесячного отчета по случаям обращения детей
в ЛПУ из летних детских центров
Диагноз Детей всего Оказана мед. помощь
Амбулаторно Стационарно
СХЕМА
отчета в случае тяжелой травмы
(подается в течение 24 часов
с момента обращения в ЛПУ, факс 241-28-94)
Ф.И.О. Домашний Диагноз Дата Дата Оказанная Исход
адрес несч. обращения помощь
случая
амбул. стацион.
Приложение № 2
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
СХЕМА
ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2012 Г.
1. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные лагеря, профильные лагеря, лагеря труда и отдыха и др.).
2. Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).
3. Указать новые организационные формы оздоровительной работы.
4. Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.
5. Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов оборудованием, обеспеченность медикаментами.
6. Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.
7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций (по приложению № 3).
8.
№ Летние детские Детей дети- дети- дети из дети мед.
п/п оздоровительные в них инвалиды сироты неблагополуч. работников
учреждения всего семей
1.
2.
Приложение № 3
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
Проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров - в начале и в конце смены.
Анализируются следующие показатели:
1 - физическое развитие ребенка;
2 - функциональное состояние организма ребенка;
3 - уровень физической подготовленности;
4 - внутрилагерная заболеваемость.
1. Оценка физического развития ребенка
Физическое развитие ребенка оценивается методом индексов, в частности индекса Кетле:
вес в кг
Индекс Кетле = --------------
рост в кв. м
Норма индекса Кетле
Возраст Пол ребенка Норматив индекса Кетле
6 - 8 лет обоего пола 16
9 - 10 лет -"- 17
11 лет -"- 18
12 лет -"- 19
13-14 лет -"- 20
Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточном весе, снижения на 2 единицы - о дефиците веса.
2. Оценка функционального состояния организма ребенка
Функциональное состояние организма ребенка оценивается по оценке функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
1. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы оцениваются с помощью ортостатической пробы.
Методика проведения: после 3 мин. лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10 сек. и артериальное давление (АД). Затем ребенок быстро встает, и сразу проводятся повторные измерения. Прирост пульса более 4 уд/мин, а АД на 10 мм рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100.
Оценка индекса ортостатической пробы
Учащение Измерение максимального артериального давления
пульса в
уд. в мин. увеличение Уменьшение
+10 +8 +6 +4 +2 0 -2 -4 -6 -8 -10
0 - 4 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 55
5 - 8 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45
9 - 12 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40
13 - 16 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35
17 - 20 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30
21 - 24 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25
25 - 28 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20
29 - 32 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15
33 - 36 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10
37 - 40 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5
41 - 44 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Наилучшие показатели индекса - 100 - 85.
Допустимые показатели индекса - 84 - 75.
Худшие показатели индекса - 74 - 60.
Увеличение индекса свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в детском оздоровительном центре.
2. Функциональные возможности дыхательной системы оцениваются с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе):
ребенок, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером.
Величина показателя
задержки дыхания на выдохе у детей (в сек.)
Возраст в годах Мальчики Девочки
7 10 + 2,8 8,3 + 4,0
8 17 + 12,4 13,0 + 7,2
9 16,8 = 11,0 12,1 + 6,3
10 15,5 + 7,5 11,0 + 4,0
11 18,2 + 8,5 13,0 + 8,6
12 20,0 + 12,0 16,0 + 13,6
13 18,5 + 11,0 16,0 + 6,2
14 19,6 + 8,7 19,0 + 9,2
Увеличение за время пребывания в оздоровительном центре времени задержки дыхания ребенком на 10% и более считается положительной динамикой, снижение на 10% и более считается отрицательной динамикой.
4. Оценка уровня физической подготовленности
Уровень физической подготовленности оценивается по показателям мышечной силы и выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кистевым динамометром сильнейшей (у левшей - левой) рукой, отведенной в сторону.
Мышечная сила рук у детей (кг)
Возраст в годах Ведущая рука
Мальчики Девочки
8 14,8 + 3,2 12,2 + 2,9
9 16,7 + 3,2 14,3 + 2,7
10 18,7 + 3,8 15,8 + 2,9
11 21,1 + 3,6 16,6 + 3,8
12 25,9 + 5,5 19,6 + 4,7
13 26,2 + 7,0 21,6 + 4,4
14 28,6 + 9,0 23,5 + 4,6
Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о положительной динамике в системе оздоровления. Снижение на 10% и более об отрицательной. Мышечная выносливость определяется с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом в 5 - 7 сек. И затем сравниваются первое и пятое показания. В среднем показатель мышечной силы снижается на 10 - 15%). Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость.
4. Отсутствие острой заболеваемости, отсутствие обострений хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как положительная динамика. Наличие острой заболеваемости, обострение хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как отрицательная динамика.
Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере
Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере оценивается как:
выраженный оздоровительный эффект при преобладании положительной динамики в большинстве (более 50%) тестов;
- слабый оздоровительный эффект при положительной динамике отдельных тестов;
- оздоровительный эффект отсутствует при отсутствии положительной динамики функциональных проб и физического развития.
№ Ф.И. Физическое Мышечная Выносливость ЖЕЛ Задержка Ортостат Физич. Внутрилагерная Всего
п/п ребенка развитие сила дыхания проба подготовленность заболеваемость
острая хронич. + - 0
1 Иванов + + + + - 0 + + - 5 1 1
Саша
2
3
+ улучшение
- ухудшение
0 - без изменений
ИТОГО: % детей с выраженным оздоровительным эффектом,
% детей со слабым оздоровительным эффектом,
% детей с отсутствием оздоровительного эффекта.
Приложение № 4
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ИНФОРМАЦИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ В 2013 ГОДУ ДЕТСКОЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ
Число медицинских работников,
оказывающих медицинскую помощь детям
в оздоровительных учреждениях всего
Из них:
- в лагерях:
врачей
медицинских сестер
- в санаториях:
врачей
медицинских сестер
- загородных лагерях санаторного типа:
врачей
медицинских сестер
- пришкольных лагерях:
врачей
медицинских сестер
Укомплектованность оздоровительных учреждений
медицинскими работниками (в %) всего, в том числе
врачами
медицинскими сестрами
Из них:
- в лагерях:
врачей
медицинских сестер
- в санаториях:
врачей
медицинских сестер
- загородных лагерях санаторного типа:
врачей
медицинских сестер
- пришкольных лагерях:
врачей
медицинских сестер
Число детей, обратившихся за медицинской помощью,
всего из них:
госпитализированных в ЛПУ
госпитализировано с травмой
зарегистрированы инфекц. заболевания
количество вспышек инфекц. заболеваний
находившихся в изоляторе пункта оздоровительного
учреждения
Методики оздоровления детей
Эффективность оздоровления:
Выраженный оздоровительный эффект
Слабый оздоровительный эффект
Без изменения
Приложение № 5
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ОТЧЕТ
ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЛАГЕРЯХ С ДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В СМЕНУ
Всего Число детей и подростков, имеющих:
оздоровлено
Выраженный Слабый Отсутствие
оздоровительный оздоровительный оздоровительного
эффект эффект эффекта
10698 7746 (72,4%) 2646(24,74%) 306 (2,9%)
1. Число случаев заболеваний в смену (в лагерях с дневным пребыванием)
Дата Всего Кишечные инфекции Капельные инфекции Педикулез Чесотка Грибковые Травмы и
начала зарегистр. заболевания отравления
и
конца Сальмонеллез Бак. Вирусные Дифтерия Ветр. Корь Грипп ОРВИ
смены дизентерия оспа
34 1 4 1 28
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 18 апреля 2013 г. № 383-о
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В ЛЕТНИХ ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ
И В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2013 ГОДУ
В целях обеспечения медицинской помощью детей и подростков в период отдыха в детских летних оздоровительных учреждениях и краевых больницах восстановительного лечения и во исполнение Постановления Администрации Приморского края от 21 марта 2013 г., № 95-па "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей Приморского края" приказываю:
1. Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края
1.1. Обеспечить:
- контроль за организацией и оказанием медицинской помощи детям в летних детских оздоровительных центрах, расположенных в зоне обслуживания ЛПУ, обратив особое внимание на создание условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также с отклонениями в состоянии здоровья;
- летние оздоровительные учреждения края кадрами медицинских работников в соответствии с действующими нормативами (по заявкам или запросам директоров, используя договорную форму приема на работу);
срок: июнь - август 2013 г.
- проведение обучающих семинаров для всех категорий работников, направленных на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей в данных организациях;
срок: июнь - август 2013 г.
- бесплатное оформление медицинских документов детям, направляющимся на оздоровление в летние детские центры;
срок: июнь - август 2013 г.
- направление в места отдыха детей, прошедших обязательную санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию;
срок: июнь - август 2013 г.
- в случае необходимости оказание экстренной медицинской помощи и госпитализацию детей из оздоровительных центров;
- ежемесячную подачу информации о случаях обращения за медицинской помощью детей из летних детских оздоровительных центров (приложение № 1), срок до 30 числа текущего месяца, в случаях тяжелых травм индивидуальное внеплановое оповещение в течение 24 часов с момента травмы.
1.2. Рекомендовать медицинским работникам организаций отдыха детей и оздоровления:
- осуществлять постоянный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий (работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.), направленных на предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний;
- осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.;
- вести мониторинг заболеваемости детей в оздоровительном центре;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике наркомании и табакокурения, привитию навыков здорового образа жизни;
- обеспечить проведение оздоровительных мероприятий с учетом состояния здоровья детей;
- проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам начала и конца смены (приложение № 3).
срок: июнь - август 2013 г.
1.2. Отчет по организации летнего отдыха в 2013 г. направлять ежемесячно до 30 числа текущего месяца в департамент здравоохранения края отдел организации медицинской помощи женщинам и детям (приложения № 4).
1.3. Отчет по итогам организации летнего отдыха в 2013 г. направить в департамент здравоохранения края отдел организации медицинской помощи женщинам и детям (приложения № 2).
срок: до 10 сентября 2013 г.
2. Главным врачам детских поликлиник г. Владивостока
2.1. Обеспечить кадрами медицинских работников оздоровительные центры согласно приложения № 6.
2.2. Ежемесячно направлять информацию по оценке эффективности оздоровления детей в лагерях с дневным пребыванием в городе Владивостоке согласно приложения 5.
3. Главным врачам ГАУЗ "Краевая больница восстановительного лечения" и ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер":
2.1. Подготовить учреждения к приему детей на оздоровление, создать необходимые санитарно-гигиенические условия, обеспечить безопасность жизни и здоровья детей, а также противопожарную безопасность.
срок: до 25.05.2013.
2.2. Организовать оздоровление детей на базе отделений больницы и Центре реабилитации "Чистоводное".
срок: июнь - август 2013 г.
2.2. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, организовать полноценное питание для детей, в соответствии с возрастными нормами.
2.4. Обеспечить организацию медицинской помощи детям при необходимости и неотложной медицинской помощи, осуществлять постоянный контроль за оказанием медицинской помощи детям в учреждении в период детских заездов.
срок: в течение заезда.
2.5. Запретить купание детей в водоемах, не соответствующих нормам и правилам СанПиН 2.4.4.1204-03.
2.6. Информацию о готовности учреждений к приему детей предоставить в департамент здравоохранения отдел организации медицинской помощи женщинам и детям до 01.06.2013.
2.7. Отчет о проведении летней оздоровительной кампании предоставлять в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗПК 30 числа каждого месяца, итоговый до 10 сентября 2013 г.
3. Отделу организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗПК Ибрагимова Е.М.:
3.1. Обеспечить контроль за организацией медицинской помощи, оздоровления, питания, безопасности жизни детей в краевых учреждениях здравоохранения в период детских заездов.
3.2. Оказывать организационно-методическую помощь организациям отдыха и оздоровления детей.
3.3. Подготовить отчет о проведении летней оздоровительной кампании 2013 г. в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
срок: до 25 сентября 2013 г.
4. Ответственность за выполнение данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения края Курченко Т.Л.
Директор департамента
О.Ю.БУБНОВ
Приложение № 1
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
СХЕМА
ежемесячного отчета по случаям обращения детей
в ЛПУ из летних детских центров
Диагноз Детей всего Оказана мед. помощь
Амбулаторно Стационарно
СХЕМА
отчета в случае тяжелой травмы
(подается в течение 24 часов
с момента обращения в ЛПУ, факс 241-28-94)
Ф.И.О. Домашний Диагноз Дата Дата Оказанная Исход
адрес несч. обращения помощь
случая
амбул. стацион.
Приложение № 2
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
СХЕМА
ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2012 Г.
1. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные лагеря, профильные лагеря, лагеря труда и отдыха и др.).
2. Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).
3. Указать новые организационные формы оздоровительной работы.
4. Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.
5. Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов оборудованием, обеспеченность медикаментами.
6. Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.
7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций (по приложению № 3).
8.
№ Летние детские Детей дети- дети- дети из дети мед.
п/п оздоровительные в них инвалиды сироты неблагополуч. работников
учреждения всего семей
1.
2.
Приложение № 3
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
Проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров - в начале и в конце смены.
Анализируются следующие показатели:
1 - физическое развитие ребенка;
2 - функциональное состояние организма ребенка;
3 - уровень физической подготовленности;
4 - внутрилагерная заболеваемость.
1. Оценка физического развития ребенка
Физическое развитие ребенка оценивается методом индексов, в частности индекса Кетле:
вес в кг
Индекс Кетле = --------------
рост в кв. м
Норма индекса Кетле
Возраст Пол ребенка Норматив индекса Кетле
6 - 8 лет обоего пола 16
9 - 10 лет -"- 17
11 лет -"- 18
12 лет -"- 19
13-14 лет -"- 20
Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточном весе, снижения на 2 единицы - о дефиците веса.
2. Оценка функционального состояния организма ребенка
Функциональное состояние организма ребенка оценивается по оценке функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
1. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы оцениваются с помощью ортостатической пробы.
Методика проведения: после 3 мин. лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10 сек. и артериальное давление (АД). Затем ребенок быстро встает, и сразу проводятся повторные измерения. Прирост пульса более 4 уд/мин, а АД на 10 мм рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100.
Оценка индекса ортостатической пробы
Учащение Измерение максимального артериального давления
пульса в
уд. в мин. увеличение Уменьшение
+10 +8 +6 +4 +2 0 -2 -4 -6 -8 -10
0 - 4 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 55
5 - 8 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45
9 - 12 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40
13 - 16 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35
17 - 20 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30
21 - 24 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25
25 - 28 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20
29 - 32 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15
33 - 36 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10
37 - 40 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5
41 - 44 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Наилучшие показатели индекса - 100 - 85.
Допустимые показатели индекса - 84 - 75.
Худшие показатели индекса - 74 - 60.
Увеличение индекса свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в детском оздоровительном центре.
2. Функциональные возможности дыхательной системы оцениваются с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе):
ребенок, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером.
Величина показателя
задержки дыхания на выдохе у детей (в сек.)
Возраст в годах Мальчики Девочки
7 10 + 2,8 8,3 + 4,0
8 17 + 12,4 13,0 + 7,2
9 16,8 = 11,0 12,1 + 6,3
10 15,5 + 7,5 11,0 + 4,0
11 18,2 + 8,5 13,0 + 8,6
12 20,0 + 12,0 16,0 + 13,6
13 18,5 + 11,0 16,0 + 6,2
14 19,6 + 8,7 19,0 + 9,2
Увеличение за время пребывания в оздоровительном центре времени задержки дыхания ребенком на 10% и более считается положительной динамикой, снижение на 10% и более считается отрицательной динамикой.
4. Оценка уровня физической подготовленности
Уровень физической подготовленности оценивается по показателям мышечной силы и выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кистевым динамометром сильнейшей (у левшей - левой) рукой, отведенной в сторону.
Мышечная сила рук у детей (кг)
Возраст в годах Ведущая рука
Мальчики Девочки
8 14,8 + 3,2 12,2 + 2,9
9 16,7 + 3,2 14,3 + 2,7
10 18,7 + 3,8 15,8 + 2,9
11 21,1 + 3,6 16,6 + 3,8
12 25,9 + 5,5 19,6 + 4,7
13 26,2 + 7,0 21,6 + 4,4
14 28,6 + 9,0 23,5 + 4,6
Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о положительной динамике в системе оздоровления. Снижение на 10% и более об отрицательной. Мышечная выносливость определяется с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом в 5 - 7 сек. И затем сравниваются первое и пятое показания. В среднем показатель мышечной силы снижается на 10 - 15%). Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость.
4. Отсутствие острой заболеваемости, отсутствие обострений хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как положительная динамика. Наличие острой заболеваемости, обострение хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как отрицательная динамика.
Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере
Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере оценивается как:
выраженный оздоровительный эффект при преобладании положительной динамики в большинстве (более 50%) тестов;
- слабый оздоровительный эффект при положительной динамике отдельных тестов;
- оздоровительный эффект отсутствует при отсутствии положительной динамики функциональных проб и физического развития.
№ Ф.И. Физическое Мышечная Выносливость ЖЕЛ Задержка Ортостат Физич. Внутрилагерная Всего
п/п ребенка развитие сила дыхания проба подготовленность заболеваемость
острая хронич. + - 0
1 Иванов + + + + - 0 + + - 5 1 1
Саша
2
3
+ улучшение
- ухудшение
0 - без изменений
ИТОГО: % детей с выраженным оздоровительным эффектом,
% детей со слабым оздоровительным эффектом,
% детей с отсутствием оздоровительного эффекта.
Приложение № 4
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ИНФОРМАЦИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ В 2013 ГОДУ ДЕТСКОЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ
Число медицинских работников,
оказывающих медицинскую помощь детям
в оздоровительных учреждениях всего
Из них:
- в лагерях:
врачей
медицинских сестер
- в санаториях:
врачей
медицинских сестер
- загородных лагерях санаторного типа:
врачей
медицинских сестер
- пришкольных лагерях:
врачей
медицинских сестер
Укомплектованность оздоровительных учреждений
медицинскими работниками (в %) всего, в том числе
врачами
медицинскими сестрами
Из них:
- в лагерях:
врачей
медицинских сестер
- в санаториях:
врачей
медицинских сестер
- загородных лагерях санаторного типа:
врачей
медицинских сестер
- пришкольных лагерях:
врачей
медицинских сестер
Число детей, обратившихся за медицинской помощью,
всего из них:
госпитализированных в ЛПУ
госпитализировано с травмой
зарегистрированы инфекц. заболевания
количество вспышек инфекц. заболеваний
находившихся в изоляторе пункта оздоровительного
учреждения
Методики оздоровления детей
Эффективность оздоровления:
Выраженный оздоровительный эффект
Слабый оздоровительный эффект
Без изменения
Приложение № 5
к приказу
ДЗПК
от 18.04.2013 № 383-о
ОТЧЕТ
ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЛАГЕРЯХ С ДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В СМЕНУ
Всего Число детей и подростков, имеющих:
оздоровлено
Выраженный Слабый Отсутствие
оздоровительный оздоровительный оздоровительного
эффект эффект эффекта
10698 7746 (72,4%) 2646(24,74%) 306 (2,9%)
1. Число случаев заболеваний в смену (в лагерях с дневным пребыванием)
Дата Всего Кишечные инфекции Капельные инфекции Педикулез Чесотка Грибковые Травмы и
начала зарегистр. заболевания отравления
и
конца Сальмонеллез Бак. Вирусные Дифтерия Ветр. Корь Грипп ОРВИ
смены дизентерия оспа
34 1 4 1 28
------------------------------------------------------------------